Waarom moet er tijdens gastroscopie een biopsie worden uitgevoerd?

Bij het uitvoeren van gastroscopie voeren artsen vaak biopsieën en pathologische onderzoeken uit bij patiënten, dus waarom moeten we biopsieën uitvoeren? Wat is er mis met biopsie? Maagslijmvliesbiopsie is een pathologische onderzoeksmethode in de geneeskunde, die voornamelijk de etiologie, pathogenese, morfologische en structurele veranderingen en enkele functionele veranderingen veroorzaakt door aandoeningen van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm bestudeert. Anders dan andere pathologische onderzoeken, is biopsie van het maagslijmvlies een techniek die zich snel ontwikkelde na het verschijnen van gastroscopie. Want alleen door gastroscopie kan een eenvoudig, snel en nauwkeurig monster van het slijmvlies van de slokdarm, de maag en de twaalfvingerige darm worden verkregen en kan pathologisch onderzoek worden uitgevoerd. Gastroscopie-diagnose biedt een pathologische basis en speelt een beslissende rol bij het onderscheiden van de aard van de laesie. Voor kwaadaardige laesies kan het bereik en type infiltratie worden bepaald. Voor chronische gastritis kunnen het type, de ernst en de toestand van gastritis worden bepaald. Voor zweren en uitpuilende laesies kunnen hun eigenschappen worden begrepen, en voor intestinale metaplasie en atypische hyperplasie kan regelmatige follow-up worden uitgevoerd om de voortgang van de aandoening te begrijpen. De methoden voor biopsie van het maagslijmvlies zijn als volgt: 1 Eerst moet een gastroscopie worden uitgevoerd. Tijdens het gastroscopie-onderzoek gebruiken beoefenaars van de traditionele Chinese geneeskunde gastroscopie om de toestand van het slijmvlies van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm in detail te observeren en voorlopige visuele beoordelingen te maken. Voor laesies die verdere verduidelijking behoeven of moeilijk te onderscheiden zijn met het blote oog, moet een mucosale biopsie worden uitgevoerd om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. De locatie van het biopsiemateriaal is echter cruciaal voor het verkrijgen van een nauwkeurige diagnose. Om de positieve biopsiesnelheid te verbeteren, is het bijzonder belangrijk om de juiste biopsieplaats te kiezen. De selectie van biopsieplaatsen voor verschillende laesies varieert ook. (1) Voor uitpuilende laesies moet de focus liggen op de bovenkant van het uitsteeksel, gevolgd door de basis van het uitsteeksel. (2) Bij verdenking op submucosale tumoren moeten monsters worden genomen uit de centrale depressie; (3) Voor concave laesies, zoals zweren, moeten monsters rond de zweer worden genomen, terwijl de witte vacht meestal necrotisch weefsel is, met een lager positief percentage. (4) Er zijn vaak twee methoden voor het bemonsteren van chronische gastritis, namelijk selectieve biopsie of gelokaliseerde biopsie. Selectieve biopsiemethode verwijst naar de biopsie van de meest verdachte of significante laesies die met het blote oog zichtbaar zijn. Om de aard, verspreiding, omvang en mate van gastritis verder te bestuderen, kan gerichte biopsie worden gebruikt. Er zijn verschillende gerichte biopsiemethoden, zoals drie, vier en acht. Momenteel zijn er ook methoden zoals echogeleide biopsie en kleurende endoscopische biopsie. De meest gebruikte drie biopsiemethoden zijn het nemen van een stuk maagslijmvlies van elk van de kleine kromming van het antrum van de maag, de kleine kromming van het middelste deel van het maaglichaam en de grote kromming van het maaglichaam. De vierpuntsbiopsiemethode is gebaseerd op de driepuntsbiopsiemethode, gecombineerd met de kleine kromming van de maaghoorn. De bemonsteringsplaatsen voor de acht biopsiemethoden zijn de kleine kromming van het antrum van de maag, de kleine kromming van de maaghoek, de kleine kromming van het onderste deel van het maaglichaam en de duidelijke laesies buiten dezelfde horizontale kleine kromming. als de kleine kromming van het bovenste deel van het maaglichaam en de grote kromming van het maaglichaam. Bij het forceren van weefsel moet de biopsietang zo loodrecht mogelijk op het slijmvliesoppervlak staan, bij voorkeur diep in de slijmvliesspierlaag. Het biopsieweefsel moet rechtop op absorberend papier worden geplaatst en vervolgens afzonderlijk in flessen met een vaste oplossing worden geplaatst. De vaste oplossing is meestal een formaline-oplossing van 10 procent en de locatie van het monster moet worden aangegeven. Het biopsieweefsel dient voor pathologisch onderzoek naar de afdeling pathologie gestuurd te worden. 3. Tijdens de biopsie ervaren sommige patiënten over het algemeen geen verhoogde pijn, behalve een trekkend gevoel en verlenging van de onderzoekstijd. Bloeding of perforatie veroorzaakt door biopsie is zeer zeldzaam. Om overmatig bloeden te voorkomen, is het niet raadzaam om meerdere biopsieën op één locatie uit te voeren. Voor degenen die verdacht worden van vasculaire aandoeningen of stollingsstoornissen, is voorzichtigheid geboden of moet een biopsie worden verboden. 4. Endoscopische biopsie kan het beste worden uitgevoerd door een ervaren arts.